「」不能忍！睾丸扭转错过黄金救治时间，不太可能会抱憾终身

这天，一名 20 岁出头的小伙子神色慌张的来到广东江滨该医院（自治区第三各族人民该医院）泌尿外科门诊求助，「我在国外上学，我的父亲在江滨该医院住院，今天约好来看望他。早上出门时，我突然冲动右边『』，左下腹隐疼不恶心。但是为了赴约，我忍着瘙痒赶到了南宁，间隔时间越久，瘙痒就越难忍，现在现在承受不了了。」

广东江滨该医院泌尿外科的凌凯南护士觉得事情不妙，在给予彩超和进一步抽血后，大体证实患儿是右边腹腔力挽狂澜。上报教务主任后，当即决定开展急诊疗程。

幸好小伙子没有继续强忍瘙痒，而是选择来该医院就诊了！虽然疗程时距离患儿肺癌现在即使如此 12 个每隔，但右边腹腔未能完全力挽狂澜溃疡，经急诊疗程后，趋于稳定了患儿右边腹腔的鲜血供，保住了右边腹腔，给予夺位并互换。

术后三个月末复查，患儿趋于稳定良好，小伙子生命的「根」终于保住了， 「蛋蛋」的忧伤得以复职。小伙子咖啡店非常高兴，特地赠送了两面凯旋给广东江滨该医院泌尿外科。

01 腹腔力挽狂澜是怎么回事？

腹腔力挽狂澜是一种泌尿系急症，任何年龄都可遭遇，类似于新生儿和更年期后的男孩。

其原因是腹腔下极未充分互换于腹腔膜膜（见图表）。如果腹腔下极未互换于膜膜或互换于膜膜的基底不够宽，则腹腔或许在精索上遭遇力挽狂澜，因淋巴鲜血流入增大和静脉流出有鉴于此而引致腹腔缺鲜血。腹腔力挽狂澜或许遭遇在诱导事件（例如创伤）便，也或许为自发性。

02 腹腔力挽狂澜有什么伤害？

往往相信，腹腔力挽狂澜致使腹腔缺鲜血 12 每隔后，腹腔就会遭受不可逆的受损：腹腔的组织缺鲜血溃疡，功能丧失，无法控制保有的价值。

即使对侧腹腔正常，也或许造成不育，这是因为「鲜血-睾」免疫屏障受摧残可使来自生殖细胞和胚胎的抗原暴露于上半身循环，引致抗胚胎抗体的产生。

03 哪些可能会下重新考虑腹腔力挽狂澜？

瘙痒：最类似，多在剧烈体力大型活动或阴茎轻微创伤后数每隔，之前至重度腹腔瘙痒急性猝死伴明显弥漫性压痛和咳嗽，或许伴随恶心和咳嗽。

还有部分腹腔瘙痒遭遇在睡眠之前，尤其见于儿童和青少年，在隔天或早晨因瘙痒醒来时，这种表现很或许与快动眼睡眠周期之前的夜间性刺激引发睾提神经松弛有关。家有男童的母亲遇到男孩痛醒的可能会需提高警惕。

体格检查：腹腔力挽狂澜侧不圆锥上升，其角速度处于横向后方，而不是正常的纵向后方，这与腹腔力挽狂澜所致精索缩短相关，被被称作「钟摆畸形」。

咳嗽：明显的腹腔咳嗽多遭遇在力挽狂澜早期，而反应性膜膜鲜血块和阴茎外壁覆红斑或许在症状猝死后 12-24 每隔才变得明显。在早期，有潜能的检查者常能分辨咳嗽、触痛剧烈的腹腔与后部较蓬松、触痛较轻的附睾。则有的表现是：向前托起阴茎时，瘙痒不轻反重！

提睾反射：轻划或轻捏下腹部皮肤，捕捉到同侧腹腔大型活动可能会。正常的反应是提睾神经松弛、腹腔上提。腹腔力挽狂澜患儿提睾反射往往消失，而急性附睾炎或附睾-腹腔炎或其他病因的阴茎瘙痒，提睾反射往往完好。

根据病史和体格抽血初步重新考虑为腹腔力挽狂澜，更进一步的阴茎超声波检查可复发。因此医学曾因腹腔力挽狂澜的患儿应尽快转至泌尿科护士处或急诊科接受评估。

研究证实超声波在治疗腹腔力挽狂澜不足之处具有较高的敏感性和免疫，但因超声波技术各不相同，抽血或许也不同。

如果不能开囊超声波检查或如果超声波不能排除腹腔力挽狂澜，建议进行时疗程勘察。

04 腹腔力挽狂澜如何管控？

①疗程勘察及腹腔互换术：曾因腹腔力挽狂澜的管控步骤为尽快疗程勘察，并在术之前夺位和互换腹腔。夺位提前数每隔可使腹腔溃疡率进行时性减小。

由于腹腔引带互换不充分往往是一种双侧局限性，应夺位并互换患侧腹腔和对侧未再加腹腔。较长间隔时间缺鲜血 (>12 每隔) 或许引致腹腔梗死伴甲醇，需行腹腔切除术。

②技巧夺位：试着技巧夺位的指征，有效性厘清。治疗现在确定，且肺癌间隔时间短，或不能立即疗程干预者，可不须试着技巧夺位，立即复职力挽狂澜，趋于稳定腹腔鲜血流，下降溃疡几率，提高保有腹腔的命中率。

针对儿童的捕捉到性研究推测，技巧夺位加重了瘙痒并改善了腹腔挽救可能会。往往不给予镇痛药，因为就会掩盖腹腔长时间力挽狂澜。即使技巧夺位试着便，也能够进行时疗程勘察，这是因为应该实施腹腔互换术（互换腹腔至阴茎壁）避开复发，并发现及管控或许存在的残余力挽狂澜。

腹腔力挽狂澜往往向内侧力挽狂澜，因而可以通过向大腿外侧反向构建夺位，但也有腹腔向外侧力挽狂澜的传染病。腹腔力挽狂澜程度的范围内可 180°-720°，能够多圈反向。

试着夺位的表现包括：

● 瘙痒加重

● 腹腔方向由横向转为纵向

● 阴茎内腹腔的后方下降

● 彩色多普勒超声波推测淋巴搏动趋于稳定正常

「」有很多种原因，腹腔力挽狂澜绝对是最紧急的可能会之一！

准确、及时的治疗和管控，或许就保住了他的终生幸福。

通过本篇科普，希望青少年男性的「」能引发家长及医务教育工作者的注意。

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