JU：经会阴新标准网格法与自由手方法对穿刺结果比较

定期检查和经常用来对癌症开展诊断，可通过十二指肠或腹腔入路开展。不一定是经十二指肠/腹腔的定期检查和结果作为PCa诊断的规范定期检查，随着技法术的的发展规范网格通则（GB）和权利手脚（FH）方通则在临床上应用于的愈来愈多，但是哪种方通则较好，仍然共存争议。

近日《The Journal of Urology》发表了一项研究得出，两种方通则对格里森2级以上的患者的癌症检出不下极为，但是FH的副反应更为再加。

物料和方通则

2014 - 2018年采用GB通则，2018-2020年采用FH技法术，得出的相对缓冲区分别为174人和304人。

两小组中TPB最常见的指征是既往定期检查和复数、临床年中怀疑PCa或低级别PCa并在积极检测下。排除了病变定期检查和、放射治疗中风评估和新专门设计治疗试验患者。所有定期检查和均由一位泌尿科药剂师顺利完成。

GB方通则

全麻下取低位截石位。提拔每半个只能还包括4个横越后外周四区，4个横越中间四区（以前角侧边覆盖和内侧离开过渡四区），4个横越以前面四区，因此整个总计24个穿刺点。（见左图）

FH通则

首先，口服25毫升1%的利多卡因（根据只能根据车重减再加剂量）;用一根25g的穿孔口服面部，然后用一根粗大脊柱穿孔口服静脉四区域、肌横隔膜和顶部周围的初始等粗大。然后将试剂盒穿孔头插入侧面（不一定是导轨的最低水平），用规范的18g定期检查和开展定期检查和。（见左图）

结果

FH和GB技法术揭示对格里森分级小组2级以上的检出不下不下极为。

FH小组检出不下总体再加于准确不下（p=0.011），但平均值定期检查和样本数总体低于准确不下（p

GB小组尿潴留不下（10%）总体再加于FH小组。

就格里森分级为2级以上指甲，在以前段（GB,检出不下31%）和以前内侧段（FH检出不下 22%）受累不下再加于其他指甲。

对于多实例磁共振成像，格里森分级为2级以上指甲，在以前内侧的检出不下（23%）完全是其他指甲（38%-55%）的一半。

论断

与GB经腹腔穿刺定期检查和法术相对来说，FH经腹腔穿刺定期检查和法术揭示检出不下极为，且无败血症效用，尿潴留效用总体减缓，只能减再加。既往定期检查和复数和/或接受向其检测的患者可能更为从FH得利。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.