深圳市罗湖区人民医院首次进行宫颈环扎术，确保胎儿安全

今年是潮汕地区小卓(化名)不平凡的一年。

两年前，她被诊断为宫颈鳞状癌。虽然手术进展顺利，但她一直担心自己不能怀孕生子。但今年她成了一个快乐的准妈妈。小卓的病例对罗湖医院妇科也很特别。

未婚妇女宫颈癌手术选择保留子宫及附件

201828岁时，小卓白带异常，来到罗湖医院妇科。经过各种检查，她被诊断为宫颈鳞状癌，需要手术治疗。小卓当时还没结婚。

考虑到保留生育功能对她来说非常重要，经过仔细评估，妇科主任唐杰组织团队对她的病情进行综合研究和判断，最终决定采取措施——「腹腔镜下宫颈癌宫颈切除术 盆腔淋巴清除术」

保留小卓生育功能的手术治疗。

妇一科唐杰主任表示，

该手术是罗湖医院妇一科团队在成熟宫颈癌根治术的基础上独立完成的，也是深圳首例保留生育功能的手术「腹腔镜下宫颈癌宫颈广泛切除术。该手术是宫颈癌手术中最困难的水平，因为程序复杂，需要确保子宫的血液供应和无肿瘤的效果。由于子宫的保留，手术的可操作空间很小。尽量减少对未来生育能力的影响。此外，手术的第一个目的是确保患者的预后，因此确保器官组织切除到足够的范围，以降低复发的风险。一般来说，这种手术测试了医生的手术技能和临床综合能力。

幸运的是，手术很顺利，3小时就结束了。

术中出血量约30~40毫升，外科团队进行了广泛的宫颈切除术，完全保留了子宫的血液供应。并充分进行盆腔腹腔和再造宫颈管的抗粘附处理，自然妊娠概率仅30~40%。

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经过几次手术复查，小卓的情况一切正常。2019年5月，她和丈夫积极准备怀孕。在罗湖医院住院期间和几次复查中，小卓和妇科医务人员越来越熟悉，相处融洽，保持了良好的联系和沟通。

2020今年5月，当小卓高兴地与医护人员分享怀孕的好消息时，大家都为她感到高兴。

护士长说：「当时我们整个部门的人都很开心，把这件事当成自己的喜事，进一步激发了团队工作的热情和自信。」

虽然她仍然担心怀孕和分娩，但她的脸上仍然充满了喜悦。毕竟，她的怀孕方式和普通人一样，宫颈广泛切除术后自然怀孕的概率只有30~40%。

唐杰说，

宫颈广泛切除术的患者通常通过受孕IVF辅助生殖技术，怀孕过程容易流产。像小卓这样的患者术后可以自然怀孕，怀孕顺利到28周，这是深圳第一次。

首次进行孕后宫颈环扎术，保证胎儿安全

罗湖医院妇一科得知小卓怀孕后又忙了。

怀孕15周时，小卓在罗湖医院妇一科工作「腹腔镜下宫颈环扎术」，目的是防止胎儿早产。这也是罗湖医院妇一科团队第一次尝试孕后宫颈环扎。

唐杰解释说，

怀孕后选择宫颈环扎术，以最大限度地保证小卓自然怀孕的可能性。如果环扎是在第一次广泛切除术中进行的，自然怀孕的概率可能不高，因为放置的材料对宫颈管有影响。当然，这种手术在怀孕前后都有自己的优缺点。

现在，小卓已经是怀孕28周的准妈妈了，目前各种检查都很正常，没有异常症状，感觉一切都很正常。

根据预产期，她的宝宝将在明年春节前出生，她非常期待。

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