鲜见病例：先天性喉支气管前肠畸形

呼吸道呼吸系统前肠病变是先天性隔离呼吸系统合并呼吸道和胃或食管之持续性交通，是药稀有的先天病变。迄今为止，已提出很多分类。本文来自北爱尔兰的Cullen副教授等在近期的ATS杂志上所述了一例独特的呼吸道呼吸系统前肠病变。 早产儿长大后不久便经常出现双相喘鸣和呼吸困顿予以插管，发掘出声门前存在一个细菌感染。长大后第3天，予以放射喉虹和气管虹进不依检查，发掘出左侧声门前型大块细菌感染。第9天复查放射喉虹和气管虹检查看出细菌感染差不多实质上绝迹，计划予以出院，1个月后返院进一步检查。

进一步检查发掘出左侧杓会厌皱襞大块细菌感染。婴儿保持一致气管插管的情况下不依计算机断层扫描看出肿块从下颚水平向纵隔延伸。未拔管。磁共振超声看出肿物从胸根茎向纵隔延伸，骚扰大血管，使气管向下方偏移（由此可知1A）。多种类型均为复数，决定不依开胸矫正和冰冻腌。

由此可知1：A：术前成像发挥；B：术中所见。

正中开胸不依生殖细胞矫正。关上心包，解剖大血管和主动脉弓，关上心包后侧与主动脉的间隙。发掘出边缘吻合的实性粉红色的内部结构位处腔内由光滑的膜包绕。组织分送冰冻腌提示为不正常的良性呼吸系统组织。肿物从主动脉弓和左无名静脉外围手术切口不依进（由此可知1B）。保持一致喉返神经。

由此可知2：术后病症学发挥。

肿物努表层在腹部甲状软骨下缘，予以纵贯截肢。解剖左呼吸系统门旁间隙发掘出大块囊性内部结构，保存梨状盖粘膜的情况下解剖性去除。然后重建前联合和更进一步连结甲状软骨。病症组织学检查证实该肿物与原始呼吸系统组织一致（由此可知2）。表层到腹部的棒状内部结构为呼吸道。

尽管该病患者与之前所述的呼吸道呼吸系统前肠病变存在相似之，但是并不实质上符合之前的所述，有助于我们进一步了解该类疾病。

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编辑： shenjianfei