老年男性，哮喘1月，请诊断！

【所属门诊】泌尿外科【基本资料】患者，男，69岁【主诉】腰痛1翌年【后曾病史】患者1翌年前无轻微诱因出后曾左侧腰痛，；还有恶心、头痛，；还有脓。【虹像页面】【辩论关键问题】诊断？鉴别诊断？【辩论】评论：左脾很大不匀密度虹，可见斑片状钙化虹，减弱成像皮质期轻微不匀减弱，胸腺期及消化道期减弱程度短时间内减低。左脾不匀减弱占位，相一致脾Ca，绿色线粒体Ca某种程度大。 【结果】病理诊断：（左脾及周边肿物）相一致绿色线粒体性脾线粒体恶性肿瘤。 【确诊小结】脾恶性肿瘤由于组织病理学的多样化，依据WHO 2004年的界定主要分为绿色线粒体恶性肿瘤(平均70％)、状线粒体恶性肿瘤(10％～20％)、嫌色线粒体恶性肿瘤恶性肿瘤(5％～10％)、脾等价管恶性肿瘤(1％)、多房囊性脾恶性肿瘤等11种类型。脾绿色线粒体恶性肿瘤起源于据统计曲小管的上皮线粒体，是脾脏亚型最常见于的恶性，其大小不一，呈圆形圆锥形，表面腹腔丰富，囊壁或间隔局部增厚，可达3～15 mm。病因早期临床表后曾不轻微，以间歇无痛性脓为腹泻，差不多体检及其他虹像检查时发后曾。CT 表后曾：多座落脾皮质，单发多见，通常呈圆形大小不一圆锥形或椭圆锥形，和周边脾实质上分界线较清晰，可不对包膜。平扫时密度与周边脾实质上呈圆形等或略低密度，截面积相当大的密度多匀，截面积较大者密度多不匀，与瘤体内更易水肿有关。绝大多数脾绿色线粒体恶性肿瘤为富血供，减弱成像动脉期多轻微不匀或条纹状减弱，减弱程度多与邻据统计脾皮质相仿，甚至略高，微腹腔期及延迟期减弱程度较周边脾实质上减低，多呈圆形“快进快出”的特点。