ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗病变，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已首当其冲全球，因素超过1.8亿人，至今已加剧400多万人死亡。虽现有确实证明实质病变对COVID-19通常能激发类似于非以前列腺癌病变的特异性，但他们患重症COVID-19的高风险仍然较很低，应应将感染抗生素。然而，在做治疗法的以前列腺癌病变之中，COVID-19抗生素感染的可靠性和持续性尚不清楚。

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本分析在2021年2月15日和3月2日间，召集159名实质病变和41名体内恶性病变。其之中7名以前列腺癌病变（4%）在分析开始以前至少14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2病毒感染。200事例病变原则上做了BTN162b2抗生素初次感染，197事例(98.5%)做了遏制感染。其之中188名病变(95.4%)在21(±2)在此之后遏制感染，9名病变(4.6%)由于无意病毒感染或以前列腺癌治疗法具体并发症而延时了遏制感染。肥胖症小鼠之中的所有病患原则上做初次及遏制感染，间隔为21天。

1、可靠性和耐受性

最常通报的原则上匀分布征状是注射部位的轻度到之中度肿胀。轻微化学反应发生在1%的初始感染和3%的遏制感染之中 （三幅2A） 。通报原则上匀分布肿胀和发红的病变在遏制感染之中的人口比事例较很低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于做载体/雌激素治疗法的病变，在遏制感染后通报原则上匀分布征状的人口比事例很很低初始感染（32.5% 对 516.3%），其他分组别无显着歧异。所有原则上匀分布征状原则上在 3 到 5 天内解决。

三幅2：原则上匀分布和脸部性不顺事件bnt162b2 抗生素感染后七天内通报。通报征状病变人口比事例表示该分组之中的病变占有比（初次感染：n=41 大肠癌总括， n=80载体/雌激素治疗法分组，n=63低剂量分组，n=16免疫治疗法分组;第二次抗生素施打：n=41大肠癌分组，n=80载体/雌激素治疗法分组，n=60低剂量分组，n=16免疫治疗法分组）（B分组和D分组）。反之亦然条为初次感染后通报征状，而破折号条代表遏制感染后通报征状，p<0.05。

在每次感染后通报的脸部征状类似，其之中疲劳（初次感染 13%，遏制感染17.5%） 和肌肉/关节肿胀（初次感染15.5%， 遏制感染17%） 是最常见的 （三幅2C）。轻微脸部征状通报在两剂感染后原则上很低2%（疲劳在0.5%，肌肉/关节肿胀在1%;三幅2C. ）在两剂感染后，种系统性征状发生人口比事例在所有分析小分组之中都近似于 （三幅2D).

本次共约通报了7事例轻微征状。一名药物卡普西他宾治疗法的第四期乳腺癌病变有非致命性肺栓塞。众所周知，以前列腺癌病变发生腹水事件的高风险较很低，调查部门认为这与抗生素比如说，而与以前列腺癌有关。两名病变通报与此具体轻度神经疾病（感染抗生素后5-6天），在48小时内变成，脑磁共约振成像正常，没有人腹水或免疫病因确实。在分析期间，有四名病变死亡。三事例被认为与BNT162b2抗生素比如说而与以前列腺癌有关的死亡。一名病变死于心肌梗死。

2、抗生素作用于的抗原这样的话和免疫这样的话的持续性

做低剂量的实质病变在遏制感染后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG抗原几何平原则上滴度(GMT)明显很低肥胖症小鼠(GMT分别为2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。体内癌病变的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])明显很低肥胖症小鼠，也很低所有其他以前列腺癌路由表。在做载体/雌激素治疗法的实质感染病变和肥胖症小鼠中间，在遏制感染28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG抗原水平没有人歧异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个路由表都可以被分类为很低这样的话。在免疫治疗法路由表之中，很低化学反应者的人口比事例为80%，与肥胖症小鼠近似于。

然而，与肥胖症小鼠相比，低剂量和大肠癌路由表之中很低这样的话者的百分比(分别为55%和29%)显着增高。在低剂量路由表之中，“非可逆”亚分组和“可逆”亚分组中间没有人歧异。在大肠癌路由表之中，利妥思类药物路由表之中的SARS-CoV-2 RBD-IgG水平(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])很低既往同义胚胎发育生殖细胞复制病变(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在做cd20抗原利妥思类药物(7%)的病变之中，很低化学反应率明显很低之以前做同种同义胚胎发育生殖细胞复制(82%)的病变。

治疗法路由表随时间巨大变化的巨大变化与肥胖症小鼠显着不同，主要是在弧和初始感染后21天中间，这证明做治疗法的以前列腺癌病变出现了延时抗原化学反应。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的抗S1抗原这样的话和体外50%之中和滴度(NT50)，本分析将越来越深入地评价抗生素作用于的体液免疫这样的话。NT50肥胖症小鼠(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和做目标载体/雌激素治疗法病变(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似的,而做免疫治疗法、低剂量、以及体内以前列腺癌病变显着增高(GMT分别为34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥思类药物路由表的之中和能力极低，仅一名病变的NT50很很低探测限度。

在做遏制感染的所有病变之中，52%的病变在初次及遏制感染中间至少进行了一次SARS-CoV-2碱基探测，其之中只有两名病变(原则上做载体/雌激素治疗法)探测阳性，1事例无症状，1事例之中度。在遏制施打后的3个月内，三名以前列腺癌病变(两名做载体/雌激素治疗法，一名患体内种系统恶性)在遏制感染后(17、38和39在此之后)探测出SARS-CoV-2阳性。做雌激素治疗法的病变在遏制感染28天出现了适当的免疫这样的话(抗rbd IgG滴度1825iu /mL)，表述其无症状病毒感染。做利妥思类药物治疗法的病变在遏制感染28在此之后未表现出任何体液特异性迹象，这表述了COVID-19重症病毒感染并住院两周的情况。

这项分析证明，虽然更进一步治疗法的以前列腺癌病变（包括免疫治疗法的病变）对BNT162b2 COVID-19抗生素耐受性良好，但大部分以前列腺癌病变仍缺乏适当特异性的能力，尤其是做低剂量或利妥思类药物治疗法的病变。因此，在这些情况下，社会性免疫和自我维护至关重要，这些病变的照顾者、亲属和/或密切接触者应早日感染抗生素。此外，这项分析提出批评了第三剂抗生素感染以提很低以前列腺癌病变的免疫力的缺陷，因为最近已经证明这可以显着改善BNT162b2抗生素的免疫原性。

综上所述，BNT162b2抗生素对即将做抗治疗法的以前列腺癌病变是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG抗原水平的增高证明持续性增高，直接因素以前列腺癌病变重症COVID-19的高风险增加，这具有重要的公共约服务涵义。