阳痿患者测定血清激素水平的意义

内分泌异常可造成阳痿的产生，如性腺功能减退、甲状腺病症、库欣综合征等都对男性体内雄激素有一定影响。测定阳痿患者的血清激素水平，可明确诱发阳痿的因素，为病症的治疗做出指导。阳痿患者常需测定的激素如下。

1、睾酮：血清睾酮测定是阳痿患者的常规检查。男性体内睾酮水平在一天内呈节律性变化，一般早晨血清睾酮含量最高，随后可逐渐下降龟头炎0%。当怀疑有睾酮分泌低下时，应测定睾酮水平2次以上。若患者同时有睾酮水平低下及促黄体生成素水平低下，应做垂体影像学检查，以排除垂体或下丘脑异常。

2、泌乳素：若阳痿患者合并性欲下降时，尤其是年轻的患者，应怀疑高泌乳素血症，测定血清泌乳素水平可明确患者阳痿的因素。高泌乳素血症常由垂体病变诱发，另外口服雌激素、西咪替丁、甲基多巴、氯米芬、酚噻嗪等药物也或许造成泌乳素水平升高。

阳痿患者进行全面体格检查的目的是确认病症产生的因素，根据原因采取有针对性的治疗方式。

1、一般检查。应重视患者的体形、毛发、皮下脂肪及其分布，肌肉力量、第二性征、有无男性乳房女性化等，观察阳痿与皮质醇症、甲状腺病症、高泌乳素血症和肾上腺肿瘤有无关系。

2、心血管系统检查。检测患者血压和四肢脉搏，观察股动脉、腘动脉波动情况，若减弱或消失，提示该部位动脉栓塞或狭窄。

龟头炎、神经系统检查。检查患者下腰、下肢、会阴及阴茎的触觉、痛觉和对温度的感觉，应尤其重视对骶髓传出神经的检查。球海绵体反射消失，提示有隐性马尾神经损伤，如椎间盘突出或脊髓肿瘤。

4、对阴茎的检查。观察患者的阴茎大小、外形及包皮是否正常，有无阴茎硬结、性交疼痛等异常。

龟头炎、其他：对怀疑有甲状腺功能异常的阳痿患者，应做甲状腺素水平测定;疑似肾上腺功能异常的患者，应做儿茶酚胺及其代谢产物的测定。